Вести

Делиријум свести Делиријум: После операције, доста људи је апатична

Делиријум свести Делиријум: После операције, доста људи је апатична


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Након поступка, мозак је изван равнотеже
У овом тренутку чинило се да је пацијент потпуно полудио - али одједном изгледа апатично, збуњено и више не може рећи зашто је заправо у болници. Овај сценарио је типичан за такозвани "делиријум", који се може догодити након операције. Тачни узроци ослабљене свести још нису расветљени, али верује се да нпр. старост и претходне болести попут дијабетеса или високог крвног притиска повећавају ризик. Ако се квар не препозна на време, може доћи до озбиљних последичних оштећења или чак пацијентове смрти.

Перцепцијски поремећаји и ограничења у свести
Они који имају операцију испред себе обично се боје да би се нешто могло догодити за то време. Јер увек се могу јавити компликације. Оно што, међутим, само неколицина зна: чак и после интервенције опасност још није спречена, јер се под одређеним околностима може развити такозвани "делиријум". Ово је акутно стање збрке које, ако се не лечи, може довести до огромних последичних оштећења. Поремећај се може јавити одмах након буђења из анестезије, али и само неколико сати или дана након операције.

Делиријум може довести до смрти ако се не лечи
Израз "делиријум" изворно долази са латинског, где "Де лира ире" у преводу значи "одступити од праве линије" или "скренути са правог пута". Ово прилично добро описује стање, јер су погођени дезоријентисани и могу нпр. више не говори да ли је јутро или вече. Не могу да објасне зашто су у болници. Понекад су апатични, други се окрећу, изгледају еуфорично или агресивно. Депресија и анксиозност су такође могући. Такође су типични, између осталог, поремећаји перцепције у виду оптичких халуцинација, психомотричности или ритма спавања-будности. Обољели од делирија често не могу спавати ноћу, што погоршава симптоме и узрокује екстремну поспаност и вртоглавицу током дана.

Ако делиријум није препознат, трајно оштећење, нпр. Проблеми са концентрацијом и смањеним менталним перформансама. Неки од погођених више не могу читати књигу, „неки се више не усуђују да напусте кућу јер су изгубили живот“, рекла је за новинску агенцију „дпа“ Клаудија Шпијун, главни лекар анестезиолошке клинике. Сходно томе, тешке компликације у кардиоваскуларном систему и дисању су могуће уколико се не лечи, што би у најгорем случају могло бити и кобно. "Смртност се повећава са сваким неоткривеним даном", наставља лекар.

До 80% старијих пацијената је погођено
Ако се пацијент након операције појави збуњен, медицинска сестра Цхристопх Сцхуберт у складу с тим обезбеђује највиши ниво будности и мора одмах да провери да ли постоји делиријум. Сцхуберт ради на Клиници за анестезиологију Цхарите у Берлину, гдје су љекари и медицинске сестре посебно забринути због поремећаја. Како "дпа" преноси, до 80 одсто старијих особа у јединицама интензивне неге је под утицајем овога према тренутним студијама. У складу с тим, Цхристопх Сцхуберт и његове колеге на почетку сваке смене провјеравају да ли је с пацијентима све у реду. За то користе такозвани "Цам-ИЦУ-тест", који омогућава препознавање стања конфузије. Пацијенти морају нпр. када препознате свако „А“ у речи „ананас“, притисните руку неговатеља. Ако постоје проблеми са перцепцијом или пажњом, специјалистичко особље може то брзо препознати и у складу са тим поступити.

Тачни покретачи за развој "постоперативног делирија" још увек нису у потпуности разјашњени. Међутим, стручњаци претпостављају да неколико фактора узајамно дјелује и да су пацијентова старост и претходне болести попут Дијабетес или висок крвни притисак могу повећати ризик. Према ријечима главног љекара Шпијуна, упала у тијелу такође игра улогу у развоју, која према различитим мишљењима стручњака може бити узрокована психолошким стресом, великим оперативним интервенцијама или недовољном количином течности. "Бол такође изазива упалу", додаје Шпијуни. Уз анестезију, важно је одржати прави баланс, јер превише лекова може да "уравнотежи" мозак.

Рођацима треба пуно стрпљења
Ако је пацијент делиричан, обично се прво захтевају неговатељи. Цхристопх Сцхуберт покушава "дпа" извештај да у дотичној особи не настаје страх. Често је корисно када рођак дође у болницу, каже Сцхуберт. Циљ је да се људи осећају угодно на одељењу интензивне неге. Како би се могло понудити пацијенту оријентацију одмах након буђења из анестезије, нпр. Увек припремите своје наочаре, чак и ако редовно дате датум или би јасно препознатљив сат могао да вам пружи добру подршку.
Као рођака, важно је имати пуно стрпљења и не сметати „узнемиравању“ сметње, наглашава Шпијун. Страхови од операције могу бити нпр. може се смањити едукативним разговорима, јер се „пацијенти увек плаше“, наставио је лекар. "Морамо бити искрени према пацијентима", каже Шпијун.

Према „дпа“, током 2014. године регистровано је скоро 42.000 болничких случајева делиријума, 2.000 више него претходне године, према подацима Федералног завода за статистику. Ово не укључује ослабљену свест до које је дошло услед алкохола или дрога. У Немачкој нема медицинских смерница за решавање стања конфузије у Немачкој - у складу с тим, свака болница има своје смернице о томе како да се избори са делиријумом. У Великој Британији, с друге стране, политика „Делиријум: предострожност, дијагноза и лечење“ постоји од 2010. године, наставља новинска агенција. У Канади и САД користи се такозвани „Програм помоћи“ (Хоспитал Елдер Лифе Программе) који је 1993. године развио лекар Схарон Иноуие и колеге са Медицинског факултета са Универзитета Иале. То је програм за превенцију, дијагностику и терапију делиријума, који има за циљ побољшање болничке неге старијих особа. У овој земљи, Евангеличка болница Биелефелд (ЕвКБ) је прва болница у Немачкој у којој пацијенти имају користи од програма. (Не)

Информације о аутору и извору


Видео: PRILOG VRT - DELIRIJUM TREMENS TRECA NAGRADA (Може 2022).