Вести

Нови генетски тест може учинити непотребном хемотерапију за рак дојке непотребном

Нови генетски тест може учинити непотребном хемотерапију за рак дојке непотребном


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Генетски тест на карцином дојке: одлука о хемотерапији и даље је тешка

Сваке године око 75.000 жена у Немачкој развије рак дојке. Рак дојке је најчешћи тумор код жена у овој земљи. Они који су погођени обично имају питање да ли је потребна хемотерапија. Да би одговорили на то, требало би да помогну тестови биомаркера. Међутим, такви генетски тестови очигледно не дају јасне увиде.

Хемотерапија није увек корисна

Око 75.000 жена у Немачкој развије рак дојке сваке године. Многи од њих морају да се подвргну хемотерапији са стресним нуспојавама. Али здравствени стручњаци одавно истичу да то није увек корисно за карцином дојке.

Нема јасне добити у знању

Биомаркер тестови требали би вам помоћи да одлучите да ли је хемотерапија потребна након операције карцинома дојке. Они се могу користити за мерење активности гена у туморском ткиву.

Такви тестови су на немачком тржишту већ годинама, а у неким случајевима трошкове сносе компаније за здравствено осигурање.

У наредној години такозвани Федерални комитет (Г-БА) у Берлину жели да донесе одлуку о прописима за све законски осигуране жене.

Међутим, према мишљењу стручњака, такви генетски тестови тренутно не доносе јасан увид у одлуку за или против хемотерапије.

Погодно за неке пацијенте

У недавно објављеном новом онколошком упутству "Интердисциплинарна С3 смерница за рано откривање, дијагностику, терапију и праћење карцинома дојке", Немачко друштво за канцер такође се први пут бави генетским тестовима за лекаре.

Како је рекао Ацхим Воцкел, директор женске клинике Универзитетског медицинског центра у Вурзбургу, према поруци новинске агенције дпа, оне су играле и "све важнију улогу" поред класичних прогностичких фактора.

"Смјернице заговарају употребу у одабраним ситуацијама", рекао је стручњак.

Према томе, такав тест би могао бити користан пацијентима код којих поуздана клиничка одлука о томе како поступити након узимања у обзир свих осталих параметара и маркера који се користе као стандард није могућа.

Нема јасне користи

Међутим, стручњаци и организације укључене у ове смернице дошле су до различитог закључка од Института за квалитет и ефикасност здравствене заштите (ИКВиГ) из Келна.

Према прошлогодишњем извештају института, који служи као основа за одлуку Г-БА о надокнади трошкова, „ниједан расположиви биомаркер тест тада није имао појма да би могао боље да идентификује оне жене којима не треба хемотерапију од стандардних прегледа „То пише у саопштењу за штампу.

Не може се говорити о јасној предности испитиваног теста. С једне стране, период посматрања од пет година је прекратак: многе удаљене метастазе - тј. Метастазе далеко од захваћене дојке - појављују се тек у наредним годинама.

"С друге стране, упитно је да ли је смртност од један до два процента више због рецидива и ширења рака услед одрицања од хемотерапије заиста безначајна", написао је институт прошле године.

Подршка одлуци пацијентима

Пошто су студије још увек у току за неке тестове, али тестови „већ широко користе гинеколози и онколози и оглашавају их произвођачи“, Г-БА је наручила ИКВиГ да припреми помоћ за доношење одлука која је сада објављена.

Ово је усмерено на жене са раним карциномом дојке, за које не постоји јасна препорука о томе да ли треба да подвргну додатну хемотерапију након операције.

Јер за око 20 000 пацијената у Немачкој сваке године, конвенционални клиничко-патолошки критеријуми, попут величине тумора или лимфног статуса, дају контрадикторну слику.

"Произвођачи тестова на биомаркер обећавају да ће боље препознати оне пацијенте који могу без хемотерапије", извештава из института.

То никако не доказују смислене студије. "Начин на који се комуницирају резултати тестова на биомаркерима лако одражава сигурност која заиста не постоји", рекао је ИКВиГ.

Одговори на несигурности

Према институту, корисничка испитивања показала су да нова брошура може на разумљив начин пренијети медицинске основе.

"Ово такође укључује решавање несигурности", рекао је Клаус Коцх, шеф одељења за здравствене информације одговорног за пројекат у ИКВиГ.

"Жене разумљиво желе да јасна изјава има ли тест смисла или не", каже Коцх.

„Уместо тога, они морају научити да не постоје поуздана научна сазнања о томе да ли нови тестови могу тачније предвидјети ризик од њиховог релапса. Ова ситуација, која фрустрира неке жене, у најбољем случају може само делимично решити писмену помоћ у доношењу одлуке. "

Потребни су дугорочни прегледи

Према Воцкелу, разлог за различите процене у новој смерници и ИКВиГ је тај што институт није узео у обзир студије које су укључене у процену ове смернице.

Међутим, и тамо је постало јасно да се широка употреба не сматра корисном и да први клинички параметри морају бити узети у обзир.

Воцкел је такође истакао да је период праћења био кратак на пет година. "Дуготрајни прегледи и студије код великог броја жена су неопходни", рекао је љекар, преноси дпа.

С3 смјерница такође наглашава: „Важно је да сви стручњаци виде хитну потребу за истраживањима ради даљег испитивања и клиничке валидације тестова гена експресије.“

Једна помоћ међу многима

Ако тест покаже да нема ризика од рецидива или метастаза, а рак се врати, последице за жене су далеко веће него ако је хемотерапија била непотребна.

Према ИКВиГ, постоје процене да око два до три процента хемотерапије доводи до оштећења срца, бубрега или других унутрашњих органа, па чак и до смрти.

У извештају дпа, Воцкел се као фактор односио и према психи: "Многе жене заиста осећају рак само када прођу хемотерапију."

Третман није повезан само са губитком косе и умором, већ често и са стигматизацијом од стране других. "Међутим, дугорочно хемотерапија ретко боли", каже Воцкел.

Према његовим речима, пацијенти су тренутно врло несигурни. "Неки мисле да је нешто укључено тестом, други се боје да ће им се нешто одузети без теста", рекла је директорица женске клинике Универзитетске болнице у Вирцбургу.

Потребно је још много образовног рада. Ни жене које су погођене, ни лекари који лече не би требало да имају осећај да је биомаркер тест неопходан да би се могла донети добра одлука.

"То очигледно није случај", нагласио је доктор, преноси дпа. "Такав тест може бити само допринос многих за одлуку, помоћ међу многима." (Оглас)

Информације о аутору и извору


Видео: Nikolina Popović, mlada lavica koja se bori sa rakom dojke (Може 2022).