Вести

Помоћ за хипертензију: шта урадити ако је хипертензију тешко прилагодити?

Помоћ за хипертензију: шта урадити ако је хипертензију тешко прилагодити?


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Које мере помажу код хипертензије коју је тешко прилагодити?
Хипертензија је уобичајена болест која може изазвати многе озбиљне компликације. При дијагностицирању високог крвног притиска, потребно је хитно започети терапијске противмере. Међутим, крвни притисак код 65 посто пацијената са високим притиском не остаје адекватно контролисан, извјештава Њемачко друштво за нефрологију (ДГфН) и на основу тренутних података студије. Професор Мартин Хаусберг је на 9. годишњој конференцији ДГфН-а објаснио шта узроци тога могу имати и које мере могу помоћи код хипертензије коју је тешко прилагодити.

Према стручњаку, тешко прилагођавање високог крвног притиска може имати различите узроке и не постоји увек „стварна“ отпорност на терапију. Пре свега, треба утврдити разлоге проблема да би се затим предузеле циљане противмере. Ако уобичајене методе не успеју да смање вредности крвног притиска у циљном подручју, пацијента треба упутити нефрологу / хипертензиологу, наводи ДГфН.

Хипертензија је значајан фактор ризика
Према Немачком удружењу за нефрологију, високи крвни притисак је један од најважнијих фактора кардиоваскуларног ризика (артериосклероза) са потенцијално фаталним последицама као што је мождани удар или срчани удар. Поред тога, повећава се ризик од слепила и оштећења бубрега. Супротно томе, бубрежне болести су у највећем броју случајева повезане са високим крвним притиском, тако да болести бубрега и хипертензија међусобно зависе и интензивирају се, извештавају стручњаци. Основни механизми су разноврсни и сложени.

Веза између бубрега и високог крвног притиска
На пример, постоји веза између хипертензије и бубрега кроз регулисање запремине и равнотеже електролита (излучивање соли и воде), ендокриних функција бубрега (производња хормона релевантних за крвни притисак; систем ренин-ангиотензин-алдостерон) и директне интеракције бубрега са бубрезима симпатички нервни систем. За пацијенте са хроничном бубрежном болешћу (ЦКД), „снижавање крвног притиска или прилагођавање крвног притиска су пресудни за успоравање процеса болести и могу да продуже живот без дијализе“, саопштено је из ДГфН-а.

Хипертензија резистентна на терапију
Према ДГфН, хипертензија се сматра отпорном на терапију ако се, упркос антихипертензивној трострукој комбинацији (у максималној дози према смерницама, укључујући диуретик), не може смањити на циљно подручје. У таквим случајевима, први корак је сазнати зашто је хипертензију тешко прилагодити. Понекад не постоји „прави“ отпор према терапији, али могу бити и други разлози, каже професор Мартин Хаусберг, прошли председник немачке Лиге за хипертензију и конгресни председник 9. годишње конференције Немачког друштва за нефрологију (ДГфН).

Хипертензија са белим премазом могући је узрок
Стручњак наводи тзв. „Хипертензију белог премаза“ или практичну хипертензију као могуће узроке тешко постављених вредности крвног притиска. Према међународним истраживањима, то чини узрок очигледног неодговора хипертензивне терапије код 12 до 34 одсто оболелих. 24-часовно мерење крвног притиска може се користити да се осигура да то није облик хипертензије.

Проблеми са адхеренцијом са далекосежним ефектима
Према професору Хаусбергу, могу постојати и проблеми са адхеренцијом, што је тешко утврдити. Неадекватно придржавање пацијента (примена препорука), на пример у случају општих мера (дијета са мало соли, промена исхране, смањење телесне тежине, уздржавање од алкохола) и узимање таблета, могло би имати далекосежне ефекте. Недавно истраживање показало је да „до 80% пацијената није узимало лекове како је прописано“.

Секундарна хипертензија је последица других болести
Ако се могу искључити и други проблеми, према мишљењу стручњака, потребно је проверити и да ли постоји такозвана секундарна хипертензија која може настати, на пример, сужењем бубрежне артерије (стеноза бубрежне артерије, такозвана реновикуларна хипертензија). Синдром апнеје у сну такође је често повезан са (нарочито ноћним) повишењима крвног притиска, јер постоје понављане симпатикотоничне реакције будности услед хипоксије. Поред тога, постоје лекови који могу повећати хипертензију и чију употребу можда треба измерити (нпр. Естрогени, стероиди, нестероидни противупални лекови / НСАИД).

Инвазивне процедуре последња опција
Ако постоји сумња на хипертензију резистентну на терапију, ДГфН препоручује упућивање пацијента нефрологу / хипертензиологу. На пример, након искључења хипертензије са белим премазом, проблема са адхезијама и секундарне хипертензије, може се покушати лечење вишеструким комбинацијама антихипертензивних лекова, у којима се паралелно користе четири, пет или чак шест антихипертензивних лекова. Ако ова терапија лековима није довољно ефикасна, инвазивни поступци се могу користити за лечење хипертензије отпорне на терапију, на пример са бубрежном денервацијом или стимулацијом барорефлекса. (фП)

Информације о аутору и извору



Видео: Nizak ili povisen pritisak - Kako se leciti i koliki je pritisak normalan - DJS - TV Happy (Јули 2022).


Коментари:

  1. Dikinos

    Браво, изванредна фраза и уредно је

  2. Troye

    Није чуо за то

  3. Khons

    Управо у сврху :)

  4. Ardal

    Ја се придружим. Све горе је испричало истину. Хајде да разговарамо о овом питању.

  5. Pimne

    not.not for me



Напиши поруку